SCLEROSIS MULTIPLEX
Akut szak, állapot, rosszabbodás fizioterápiás teendői:
Cél: Fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés, izomatrófia, kontraktúra, trombózis, pneumónia, decubitus megelőzés.
- Az izületek nyugalomba helyezése – fiziológiás helyzetének beállítása, tünetspecifikus fektetés- és transzfer.
- A törzsizmok (végtagok) normál tónusának biztosítása,
- légzés segítése, légzésterápia
- Fokozatos, óvatos mobilizáció, gazdaságos helyzet-és helyváltoztatások tanítása
- Szükség esetén passzív mozgatás tehermentesített helyzetben
- Izometriás gyakorlatok légzéssel kombináltan az izomatrófia megelőzésére
- Simító, intermittáló jellegű, keringést támogató svéd masszázs fogásainak alkalmazása az aktív gyulladás lezajlása után
- Funkcionális képességek fejlesztése
Krónikus szak, állapot fizioterápiás teendői:
A speciális neurológiai tünetek, sajátosságok figyelembevételével felépített mozgásterápia.
Rendszeres komplex fizioterápiás kezelés szükséges.
- Funkcionális fejlesztés
- Önaktivitási készség fejlesztése
- Fizikális terhelhetőség növelése
- Járáskészség, koordináció és egyensúly fejlesztése
- Segédeszköz használatának tanítása
- Szükséges elektroterápiás eljárások alkalmazása
- Gondozóprogramokban, subaqualis tornán való részvételre ösztönzés
- Családtagok bevonása a kezelésbe
- Izomtónus normalizálás
Az alkalmazott terápia részletezése
1. Tónuscsökkentő eljárások
- A spasztikus agonista izmok gátlása, nyújtása (manuális harántnyújtás rotációval kombináltan), a törzstől a periféria felé haladva,
- Súlyráhelyezés
- Az alátámasztási felszín nagyságának megválasztása gyakorlás során
- Adaptált mozgástempó alkalmazása
- A szelektív mozgások gyakoroltatása
- Törzs rotáció
2. Tónusfokozó eljárások
- Agonista stimulálása (rövid idejű jég, tapping),
- Approximáció,
- A gravitáció figyelembevétele
3. A cerebelláris ataxia mozgásterápiája:
- A gerinc stabilizálása felegyenesedett helyzetben, nyugalomban és a végtagok mozgásával
- Az ataktikus komponensek kontrollja a végtagok mozgásainál
- A helyzetváltoztatások és más komplex mozgásfolyamatok koordinált kivitelezése
- Egyensúlyreakciók tanulása
- Az izomzat csökkent alaptónusának növelése a csecsemő mozgásfejlődésének megfelelő helyzetekben
- A kar/kéz funkció automatizálása
- A mindennapi élet mozgásainak begyakorlása ellenállással
- Matractechnika
- Járáselőkészítő- fejlesztő gyakorlatok
4. A spinális ataxia mozgásterápiája:
- A proprioceptorok stimulálása az afferens impulzusok számának növelésével
- Az izomszinergizmusok gazdaságos aktivizálása
- Az izmok reakciókészségének gyorsítása exteroceptív ingerekkel
- Vizuális kontroll bekapcsolása a felső végtagi koordináció növelésére
- Térdkontroll gyakorlása a támasz és lengő fázishoz
- A lábizmok reakciókészségének fejlesztése
- Helyzet- és mozgásérzés gyakorlás
5. Kiegészítő egyéb fizioterápiás eljárások: ultrahang, pulzáló ultrahang, hydrogalván,
interferencia, iontophoresis, rövidhullám, deciméterhullám, stabil galván, magnetoterápia, hidrogalván, balneoterápia, függesztőrács, jégterápia, FES, szelektív ingeráram,
TENS, svédmasszázs, kötőszöveti masszázs, fasciatechnikák, stretching, motoros újratanulás,
6. Általános fizikai erőnlét fejlesztése,
- Tónusreguláció- autogátlás kialakítása, auto- stretching, ajánlott sport az úszás, séta, Nordic walking
- Naponta önálló gyógytornagyakorlatok végzése fokozott figyelemmel a légzés- mozgás összhangjára, általános terhelhetőségre és a fáradás jelenlétére.
- Optimális izületi terhelés- és izomerő kihasználás kialakítása.
- Helyes testhasználat kialakítása, testtudatosításon keresztül.
- A hétköznapi funkciók leggazdaságosabb és hatékonyabb kivitelezése.
- Segédeszköz használatának tanítása ill. szükség esetén segédeszköz váltás indikációja.
7. Betegoktatás, betegtájékoztatás
- Kezelési lehetőségek, azok közti különbség
- Fizikai aktivitás lehetőségei
- Szabadidős tevékenység lehetőségei, sportmozgások
- Mi várható a fizioterápiás kezeléstől?
- A szövődmények veszélyéről és megelőzésük lehetőségeiről
- Az aktív részvétel fontosságáról!
- Ajánlott segédeszközök és használatuk